Banyak Lansia dengan Kasus Covid Berat Tak Tunjukkan Gejala Khas

Geriatri.id - Sebuah riset yang dilakukan di Amerika Serikat mengungkapkan, lebih dari sepertiga lansia yang dirawat di rumah sakit akibat Covid-19, tidak menunjukkan gejala khas. Ada pula yang menunjukkan gejala khas dan tidak khas.

Para peneliti mengungkapkan, hampir seperempat pasien berusia 65 dan lebih tua dengan Covid-19 menunjukkan gejala yang sepertinya tidak berkaitan seperti mengalami penurunan fungsional. Sementara 11,3% mengalami perubahan status mental dan sekitar 9% memiliki gejala gastrointestinal.

Salah seorang peneliti, Allison Marziliano PhD, dari Feinstein Institutes for Medical Research di Manhasset, New York, mengatakan, selain itu, di antara mereka, sejumlah 49% benar-benar menunjukkan gejala yang tidak khas.  

Dalam riset yang diterbitkan dalam Journals of Gerontology: Series A itu, Marziliano mencatat, orang berusia lanjut lebih sering dikaitkan dengan gangguan sensorik atau kognitif. Gangguan ini dapat menyebabkan "presentasi penyakit akut yang tidak jelas dan tidak spesifik" karena ketidakmampuan untuk merasakan atau melaporkan gejala secara akurat. 

Demografi pasien dan karakteristik klinis COVID-19 yang tidak khas belum sepenuhnya diselidiki, meskipun penelitian yang lebih kecil sebelumnya menemukan proporsi orang dewasa yang dirawat di rumah sakit memiliki gejala yang tidak khas seperti perubahan status mental dan kelemahan umum.

"Temuan kami memberikan bukti pedoman oleh sejumlah organisasi bahwa skrining orang dewasa yang lebih tua berdasarkan gejala khas atau tanda-tanda COVID (demam, batuk, sesak napas) saja tidak cukup," kata Marziliano, seperti dikutip medpagetoday.com.

Para peneliti bertujuan untuk menilai frekuensi presentasi kasus Covid-19 pada lansia dengan gejala tidak khas, dibandingkan dengan presentasi gejala khas, pada lansia yang dirawat di rumah sakit, yang terjadi selama gelombang pandemi pertama.

Mereka memeriksa catatan kesehatan elektronik dari 4.961 pasien di Rumah Sakit Kesehatan Northwell di New York yang berusia 65 tahun ke atas dan dirawat di rumah sakit karena COVID-19 dari 1 Maret hingga 20 April 2020. Usia rata-rata adalah 77, sekitar 56% adalah laki-laki, dan 47% berkulit putih. 

Sekitar seperlima pasien tinggal di fasilitas perawatan daripada di rumah mereka sebelum dirawat di rumah sakit. Komorbiditas pasien yang umum termasuk hipertensi (61%), diabetes mellitus (37%), penyakit ginjal kronis (16%), dan fibrilasi atrium (14%).

Setengah dari pasien mengalami sesak napas, 38% dengan demam, dan 27% dengan batuk. Sebagian besar tidak dianggap sakit parah, hanya 30% datang dengan penyakit parah. Sekitar dua pertiga pasien memerlukan kanula hidung (masker Venturi), 10% membutuhkan ventilasi non-invasif, dan sekitar 5% pasien memerlukan intubasi.

Rata-rata lama rawat inap di rumah sakit adalah 10 hari. Sekitar 23% pasien memerlukan perawatan tingkat ICU, dan 35% pasien meninggal saat dirawat di rumah sakit. Menariknya, pasien dengan gejala khas 1,39 kali lebih mungkin dirawat di ICU dibandingkan dengan yang memiliki gejala tidak khas.

"Kami menemukan, lansia dengan gejala tidak khas tidak memerlukan kebutuhan yang sama untuk perawatan tingkat ICU seperti mereka yang memiliki gejala khas yang sering ditandai dengan gangguan pernapasan," kata Marziliano.

Fakta ini, menurut dia, tidak boleh diabaikan, karena mereka yang menunjukkan gejala tidak khas, memiliki hasil jangka pendek yang sama buruknya. "Lama rawat inap di rumah sakit, 30 hari masuk kembali dan kematian di rumah sakit seperti yang biasanya dialami oleh orang dewasa yang lebih tua," ujarnya.

Geriatri.id

foto: Ilustrasi lansia menjalani perawatan (stocksnap)